Neuromobilizacja nadgarstka, znana również jako neurodynamika, to specjalistyczna technika terapeutyczna stosowana w fizjoterapii w celu poprawy ślizgu i elastyczności struktur nerwowych w obrębie kończyny górnej. Stosuje się ją w leczeniu dolegliwości bólowych, zaburzeń czucia, drętwienia, mrowienia oraz ograniczeń ruchomości wynikających z ucisku lub podrażnienia nerwów obwodowych, takich jak nerw pośrodkowy, łokciowy czy promieniowy.
Na czym polega neuromobilizacja?
Neuromobilizacja to metoda pracy z układem nerwowym, która ma na celu przywrócenie prawidłowej ruchomości i mechaniki nerwów w obrębie tkanek otaczających. Nerwy, podobnie jak mięśnie i ścięgna, muszą poruszać się swobodnie w swoim torze. W sytuacjach, gdy dochodzi do ich ograniczenia – np. na skutek blizn, przeciążeń, ucisku w kanale nadgarstka lub stanu zapalnego – mogą pojawić się dolegliwości neurologiczne i ból.
Terapia polega na wykonywaniu specjalnych ćwiczeń lub technik manualnych, które stymulują ślizg nerwu względem otaczających tkanek. Ruchy te są precyzyjne, bezpieczne i zawsze kontrolowane przez wykwalifikowanego terapeutę.
Neurodynamika a nadgarstek – najczęstsze wskazania
Neuromobilizacja nadgarstka znajduje zastosowanie w wielu dolegliwościach, które wynikają z dysfunkcji układu nerwowego kończyny górnej:
- zespół cieśni nadgarstka (CTS)
- zespół kanału Guyona
- zespół rowka nerwu łokciowego
- objawy drętwienia i mrowienia palców
- ból promieniujący do dłoni, łokcia, barku
- ograniczony ślizg nerwów po przeciążeniach i urazach
- powikłania po operacjach ortopedycznych w obrębie nadgarstka
Dzięki poprawie mechaniki nerwowej można zmniejszyć dolegliwości bólowe oraz przywrócić pełną funkcjonalność ręki.
Przykładowe techniki neuromobilizacji nadgarstka
Terapia może obejmować różne techniki w zależności od zajętego nerwu i objawów pacjenta. Przykłady technik neuromobilizacyjnych:
1. Mobilizacja nerwu pośrodkowego
Stosowana najczęściej w przypadku zespołu cieśni nadgarstka. Ruchy obejmują wyprost nadgarstka i palców z odwiedzeniem kciuka oraz wyprostem łokcia, przy jednoczesnym kontrolowaniu kąta zgięcia szyi. Celem jest zwiększenie ślizgu nerwu w kanale nadgarstka.
2. Mobilizacja nerwu łokciowego
Przydatna przy objawach drętwienia IV i V palca. Obejmuje zgięcie łokcia, odwiedzenie palców i supinację przedramienia z uniesieniem ramienia. Technika wykonywana w spokojnym, rytmicznym tempie.
3. Mobilizacja nerwu promieniowego
Wskazana przy bólach promieniujących wzdłuż bocznej części przedramienia. Obejmuje zgięcie nadgarstka i kciuka, zrotowanie ramienia do wewnątrz oraz zgięcie szyi po stronie przeciwnej.
Efekty neuromobilizacji
Zabiegi neuromobilizacyjne przynoszą wiele korzyści terapeutycznych:
- zmniejszenie bólu i drętwienia
- poprawa ruchomości i funkcji nadgarstka
- zmniejszenie napięcia tkanek otaczających nerwy
- poprawa krążenia i odżywienia nerwów
- zmniejszenie objawów parestezji (mrowienia, uczucia palenia)
- lepsza jakość ruchu i większy komfort podczas codziennych czynności
Efekty są często zauważalne już po kilku sesjach, jednak terapia powinna być prowadzona regularnie i uzupełniana ćwiczeniami domowymi.
Przeciwwskazania
Neuromobilizacja jest bezpieczna, ale jak każda terapia, posiada przeciwwskazania:
- ostre stany zapalne nerwów
- nowotwory układu nerwowego
- niestabilne złamania w obrębie kończyny górnej
- świeże urazy bez wcześniejszej konsultacji medycznej
- choroby neurologiczne w fazie zaostrzenia
Terapia powinna być zawsze prowadzona przez wyszkolonego fizjoterapeutę, który przeprowadzi odpowiednią ocenę funkcjonalną.
Podsumowanie
Neuromobilizacja nadgarstka to skuteczna metoda leczenia dolegliwości nerwowych w obrębie kończyny górnej. Dzięki zastosowaniu precyzyjnych technik ruchowych można znacząco poprawić ślizg nerwów, zredukować ból i przywrócić sprawność ręki. Neurodynamika jest szczególnie polecana pacjentom z zespołami uciskowymi nerwów oraz po urazach i operacjach, które wpływają na funkcjonowanie układu nerwowego. To bezpieczna i nowoczesna forma terapii, która przynosi wymierne efekty w krótkim czasie.